扬子晚报/紫牛新闻记者万惠娟

“鼠标手
”有典型症状

南医大二附院骨科副主任医师王伯尧指出 ，“鼠标手”是临床常见疾病，但它的病因并非仅与使用鼠标相关
。事实上
，任何需要长期、反复活动手腕的职业或活动，都可能诱发该疾病。例如 ，长时间使用电脑 、手机的办公人群
，流水线作业的工人
、厨师等职业从业者，以及一些长期承担家务的人群 ，都容易患上“鼠标手 ” 。

他解释
，“鼠标手
”的本质是腕管综合征，其病理基础在于手腕部的慢性劳损
。人体手腕处存在一个由韧带和骨骼构成的“腕管”通道 ，正中神经等重要结构从中穿过。当手腕因过度使用
，如操作电脑、烹饪 、木工等而长期处于疲劳状态时，腕管内的屈肌支持韧带及周围组织可能发生充血
、水肿、增厚或增生 ，导致腕管内空间变小
，进而压迫正中神经 。神经受压后，便会引发其所支配区域 ，主要是拇指 、食指
、中指及部分无名指出现麻木、疼痛 、无力等典型症状
。

他强调，该病属于“积累性损伤 ”
，其发生与发展和手腕能否得到充分休息密切相关。如果患者在出现早期症状后，仍持续进行高强度手腕活动 ，炎症和压迫无法消除
，病情就会反复发作并逐渐加重，最终形成顽固的腕管综合征 。

在临床诊断中 ，医生判断是否为“鼠标手
”有明确规律可循
。其最典型的症状是“三个半手指”麻木
，即大拇指
、食指、中指以及无名指的桡侧(靠近拇指的一侧)麻木。“这个症状辨识度很高，但临床中常碰到患者笼统地表示‘整个手都发麻’ ，这会给医生精确诊疗带来挑战 。此外
，由于‘半个’手指由其他神经支配，症状表现也可能存在个体差异。 ”王伯尧说道
。

延误治疗可能致残

王伯尧提到 ，许多患者出现手部麻木时
，首先会联想到颈椎病，有的患者可能本身就存在颈椎问题 ，很容易导致误诊或者延误治疗。

如何区分颈椎问题和“鼠标手”？王伯尧介绍了一个简单的判断方法：如果是颈椎问题，疼痛通常是“放射状
”的
，感觉像一条筋从脖子 、肩膀一直延伸到手上 。如果是“鼠标手”主要表现为手腕、手掌或手指的麻木
、疼痛，而手腕以上的手臂和肩膀通常是正常的
。

他介绍 ，为了准确诊断
，临床上可以借助一些医学检查：比如颈椎的核磁共振(MRI)，可以查看颈椎是否有病变压迫神经；手腕的核磁共振则能检查是否存在水肿、炎症等问题。肌电图(EMG)可以判断神经损伤来源 ，是手腕处的正中神经受损
，还是颈椎神经根受压引起的损伤 。

王伯尧特别提到，如果“鼠标手 ”长期得不到妥善治疗 ，严重时可能导致残疾
。他解释
，正中神经受压后无法为手部肌肉提供正常的营养和支配功能。随着神经受压加重，患者会先感到麻木 ，若仍不及时干预
，肌肉便会因长期失去神经的营养而逐渐萎缩 。当肌肉萎缩到一定程度，手部活动功能就会严重受损 ，甚至完全丧失，导致手部无法动弹
。“我在临床上见过一些病情严重的患者
，他们的手确实已经无法活动，连手腕弯曲都受到了影响。比如有的患者无法完成解纽扣的动作 ，这表明神经受压已较为严重
，通常需要考虑进行手术治疗 。
”

专家详解“鼠标手”应对策略

关于“鼠标手 ”的临床治疗，王伯尧介绍 ，通常遵循“阶梯治疗
”原则：

早期与轻度症状：核心是休息与康复
。通过让手腕得到充分休息
，配合康复锻炼，多数早期症状可得到缓解。

中度症状：可口服消炎止痛或营养神经的药物；也可通过物理制动 ，如佩戴护腕 、支具
，必要时打石膏固定腕关节，让受压的神经和肌腱得以休息 ，减轻炎症和肿胀 。此外
，还可考虑局部封闭针注射以快速消除炎症和疼痛，小针刀
、针灸、理疗 、按摩等中医疗法也能起到一定辅助治疗作用。

重度症状：当病情发展至重度 ，或保守治疗无效
、病情已非常严重时，则需考虑手术治疗
。

生活中应当如何预防“鼠标手”？专家介绍可从以下几个方面入手：

保持正确姿势：手腕需保持中立(平直)状态
，前臂与地面平行，肘部弯曲呈90度 ，操作时用手臂带动鼠标移动
，而非单纯依靠手腕摆动；

定时休息放松：遵循“20~20 ”法则，即每使用鼠标20分钟 ，就活动手腕20秒；此外
，每小时应起身进行全身活动，避免长时间保持同一姿势；

选择合适设备：优先使用人体工学鼠标及腕托 ，通过科学的设计减少手腕承受的压力；

注意操作力度：点击鼠标、敲击键盘时避免用力过猛
，以轻柔方式完成操作；

加强手腕锻炼：每天坚持做手腕伸展 、旋转和握拳练习，增强手腕周围肌肉力量和灵活性。